老年胃癌患者根治术后病情复发的影响因素

目的 探讨老年胃癌患者根治术后病情复发的影响因素。方法 选择我院2015年1月至2016年3月收治的老年胃癌患者369例。采用调查问卷收集患者的性别、年龄、麻醉风险评估等级、体力状况ECOG评分、组织学分型、手术方式、切除范围等资料;测量患者的身高、体重,计算体质量指数;术前检测患者血清癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)水平。术后对患者进行为期5年的随访,记录病情复发情况,将病情无复发患者纳入无复发组,病情复发患者纳入复发组。结果 完成随访的369例老年胃癌患者中,术后无复发262例(71.00%)归入无复发组,术后病情复发107例(29.00%)归入复发组。复发组老年胃癌患者中组织学分型低分化、术前癌胚抗原≥5μg/L、术前CA199≥37 kU/L、TNM分期为T3~T4期、AJCC分期为Ⅲ期、肿瘤大小>50 mm、淋巴脉管浸润、周围神经浸润、辅助化疗的患者比例明显高于无复发组,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、年龄、体质量指数、麻醉风险评估等级、体力状况ECOG评分、手术方式、切除范围在两组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、淋巴脉管浸润、周围神经浸润、辅助化疗是老年胃癌患者根治术后病情复发的独立影响因素(均P<0.01)。结论 TNM分期、淋巴脉管及周围神经浸润是老年胃癌患者根治术后病情复发的独立危险因素,辅助化疗是保护因素,在临床治疗中应给予重视。