慢性肾脏病患者血浆miR-126-3p表达水平与肾纤维化、细胞免疫功能及24 h动态血压的相关性

目的 探讨慢性肾脏病患者血浆miR-126-3p表达水平与肾纤维化、细胞免疫功能及24 h动态血压的相关性。方法 选择2018年1月至2020年3月本院收治的173例慢性肾脏病患者为肾病组(其中Ⅰ~Ⅱ期70例,Ⅲ~Ⅳ期65例,Ⅴ期38例),选取同期于本院进行体检的健康志愿者265例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miR-126-3p表达水平,分析miR-126-3p表达水平与肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、肾纤维化分级、细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及24小时动态血压指标[收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)]的关系。结果 肾病组血浆miR-126-3p、eGFR、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,BUN、SCr、CD8+、SBPV、DBPV高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾病组肾纤维化分级:轻度72例,中度67例,重度34例。Ⅴ期组血浆miR-126-3p、eGFR、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于Ⅲ~Ⅳ期组和Ⅰ~Ⅱ期组,BUN、SCr、CD8+、SBPV、DBPV高于Ⅲ~Ⅳ期组和Ⅰ~Ⅱ期组,Ⅲ~Ⅳ期组血浆miR-126-3p、eGFR、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于Ⅰ~Ⅱ期组,BUN、SCr、CD8+、SBPV、DBPV高于Ⅰ~Ⅱ期组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同分期患者纤维化分级比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅴ期组重度纤维化分级高于Ⅲ~Ⅳ期组和Ⅰ~Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但Ⅲ~Ⅳ期组和Ⅰ~Ⅱ期期组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson和Spearman相关分析显示:miR-126-3p表达水平与eGFR、CD4+/CD8+为正相关(均P<0.05),而与肾纤维化分级、SBPV呈负相关(均P<0.05),miR-126-3p水平与其余指标均无相关性(均P>0.05)。结论 慢性肾脏病患者血浆miR-126-3p表达降低,miR-126-3p低表达与患者肾功能、细胞免疫功能降低、肾纤维化分级和SBPV增加有关。