椎管内分娩镇痛对子痫前期产妇产程影响和分娩结局的相关性

目的探讨椎管内分娩镇痛对子痫前期产妇的分娩结局和产程管理的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院进行阴道试产的自谦前期的产妇,年龄在18~45岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,依据是否实施椎管内分娩镇痛分为两组,镇痛组(LA组45例),非镇痛组(NLA组40例),比较两组产妇的产程时长、缩宫素及降压药的使用情况及最终分娩结局。结果LA组的第一产程、第二产程及总产程的时间明显长于NLA组(P<0.05);采用多因素Logistic回归分析显示,实施椎管内分娩镇痛对子痫前期的产妇而言,对产钳使用率、剖宫产率无明显相关性(P>0.05),但与降压药、缩宫素的使用率和产程时间上存在显著相关性(P<0.05),实施椎管内分娩镇痛的产妇会延长产程时间并增加缩宫素的使用,但会减少降压药的使用。结论椎管内分娩镇痛虽然会导致产程的延长和缩宫素的使用,但并不增加产钳使用率和剖宫产率,为了提供更好的镇痛,在子痫前期产妇中该技术应用是安全并可接受的。