两种手术方式在改善腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿症状及生活质量研究

目的探讨单纯腺样体切除与腺样体切除联合鼓膜置管治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患儿的临床疗效和术后生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法将54例(89耳)腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿随机分为对照组(27例,44耳)和实验组(27例,45耳)。对照组行单纯腺样体切除,实验组行腺样体切除联合鼓膜置管,评价两组的疗效,应用中文版慢性耳病调查量表(CCES)和中耳炎儿童生活质量评分(OM-6调查问卷评分)进行调查,评价两组患儿术前和术后6个月生活质量。结果治疗6个月后,实验组的治疗总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前、术后6个月的症状、生活质量均得到改善。手术前后中文版慢性耳病调查量表各维度的评分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),除医疗资源占用方面外,实验组改善效果优于对照组。手术前后OM-6调查量表除言语障碍外,其它各维度的评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组改善效果优于对照组。结论单纯腺样体切除或腺样体切除联合鼓膜置管均能有效改善腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿症状,提高生活质量,但腺样体切除联合鼓膜置管在某些方面能更好的改善患儿术后生活质量,临床应用价值高。