我院华法林和利伐沙班相互转换使用的分析与评价

目的了解我院华法林和利伐沙班之间相互转换使用的原因以及转换过程中是否存在不合理现象。方法调取我院2018年7月至2020年11月住院医嘱中有华法林和利伐沙班相互转换使用的病历,整理转换原因并分析评价转换使用的合理性。结果26例病历中,有19份(73.08%)病历注明了转换原因。转换过程中存在不合理的占42.31%,其中华法林转换成利伐沙班前未复查INR占44.44%,利伐沙班转换成华法林时未重叠使用利伐沙班或INR未达标前就停用利伐沙班的占33.33%,两者共占77.77%。结论我院在华法林和利伐沙班转换使用过程中仍存在许多不合理现象,临床药师应积极参与并进一步规范该类患者的药物治疗。