贲门失弛缓症患者麻醉诱导期呕吐误吸及其围术期处理

贲门失弛缓症是由食管管壁肌间神经丛内的神经节细胞变性所致的食管下括约肌不能松弛及远端食管蠕动消失,可导致咽下困难、疼痛、食物反流等一系列临床表现的症候群,年发病率约为1.6例/10万人。由于临床中遇到的手术患者并不是很多,因此临床医师往往对这一疾病缺乏足够的认识,导致术前评估及准备的不充分,进而造成术中发生反流误吸等严重并发症。误吸是全身麻醉期间严重并发症之一,常导致吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征等,治疗较为棘手。鉴于误吸的严重后果,临床医师必须要从源头入手,深刻认识这一疾病的病理生理及临床特点,有效降低术中呕吐误吸的发生率,防患于未然。