罗沙司他对腹膜透析肾性贫血患者左心结构的影响

目的 观察口服罗沙司他对慢性肾脏病(CKD)并肾性贫血的疗效和及心脏形态结构的影响。方法 纳入2020年1月至2021年1月于该院肾脏内科行腹膜透析的CKD合并肾性贫血患者为此次研究对象,采集治疗前及治疗后2个月患者空腹静脉血,采用血细胞自动分析仪分析贫血指标、铁代谢指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT),转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(Fer)、血清铁(Fe)、铁调素(Hepc)];治疗前及治疗后3个月进行超声心动图检查,对患者左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)等指标进行比较。结果 经治疗2个月,两组RBC、Hb、HCT水平较治疗前均有所好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组RBC、Hb、HCT水平较观察组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月,两组TRF、TIBC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组。Fe水平对照组低于治疗前,观察组高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),Fer、Hepc水平对照组、治疗组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图结果显示,两组患者治疗前心功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,复查超声心动图观察组LAD、LVEDD及LVMI与治疗前比较显著下降、LVEF显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗3个月后各指标变化不显著(P>0.05);经治疗后,观察组LAD、LVEF及LVEDD显著低于同时段对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗沙司他可有效改善维持性腹膜透析患者肾性贫血症状、改善心脏结构和功能。