SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化的检测及预后评估价值分析

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中患者出血性转化(HT)的诊断,并评估患者的预后情况。方法 选取2018年10月~2020年10月收治的急性缺血性脑卒中患者80例,所有患者均行T1加权像(T1WI)、弥散加权成像技术(DWI)、SWI检查,在发病2周后复查SWI,均未对患者进行溶栓治疗。观察SWI对梗死病灶、梗死区小静脉显示情况,并分析其与HT的关系;治疗3个月后对患者进行电话随访,同时记录mRS评分,分析大梗死病灶中HT、梗死灶周围引流小静脉扩张与患者预后的关系。结果 80例患者,SWI发现HT患者35例,HT发生率为43.75%。SWI发现HT的灵敏度(100.00%)明显高于T1WI(65.71%)、DWI(34.29%)。梗死病灶、梗死区小静脉显示情况分组中HT的发生率差异均有统计学意义(P <0.05)。40例大梗死灶组患者中,HT与无HT两组间预后差异无统计学意义(P> 0.05),SWI图像上病灶周围引流小静脉扩张与患者预后差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示:SWI梗死区小静脉充盈与预后不良相关。结论 SWI可用来检测脑实质出血灶,影像学可见梗死病灶面积、梗死区小静脉与HT相关,同时梗死病灶周围引流小静脉扩张与患者预后相关。SWI可以预测HT的发生及评估急性缺血性脑卒中的预后。