促甲状腺激素与总胆汁酸联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的分析促甲状腺激素(TSH)与总胆汁酸(TBA)联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者中的诊断效能及对患者妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年1月北京市顺义区妇幼保健院收治的231例疑似ICP孕妇为研究对象,进行回顾性研究。231例怀疑妊娠期ICP孕妇诊断结果分为观察组(ICP者126例),对照组(非ICP正常妊娠者105例),所有患者均接受TSH、TBA单独及联合检测,以第四代酶循环法检测结果为金标准。对比两组患者血清TSH、TBA水平及不良妊娠结局的发生情况,对比TSH、TBA单独及联合检测的诊断效能。结果治疗后,观察组患者TSH、TBA水平均明显高于对照组,观察组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(均P<0.05)。TSH诊断灵敏度76.19%(96/126)、特异度42.85%(45/105),阳性预测值61.53%(96/156)、阴性预测值60.00%(45/75);TBA诊断灵敏度79.36%(100/126)、特异度38.09%(40/105),阳性预测值60.60%(100/165)、阴性预测值60.60%(40/66);TSH联合TBA诊断灵敏度84.92%(107/126)、特异度66.66%(70/105),阳性预测值75.35%(107/142)、阴性预测值78.65%(70/89)。结论TSH与TBA联合检测对ICP诊断的灵敏度和特异度均较高,有利于在早期及时发现ICP,对于降低不良妊娠结局发生率、促进母婴健康均具有重要意义。