妊娠期糖尿病患者血清糖化血清蛋白 同型半胱氨酸及胱抑素C水平与不良妊娠结局的相关性

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清糖化血清蛋白(GSP)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平与不良妊娠结局的关系,为GDM的临床治疗提供理论支持。方法 从2016年1月—2017年12月在淄博市妇幼保健院产科门诊就诊,且拟在该院分娩的孕24~28周孕妇中随机选取120例GDM孕妇(GDM组)和126例正常产检孕妇(对照组)为研究对象。采用NBT法检测血清GSP水平,采用酶循环法检测血清Hcy水平,采用胶乳免疫比浊法检测血清CysC水平。随访并观察不良妊娠结局,比较两组不良妊娠结局发生率。分析GDM组孕妇血清GSP、Hcy及CysC水平与不良妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇的孕前体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、GSP、Hcy及CysC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),新生儿Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇早产率为10.83%,胎膜早破率为12.50%,羊水过多率为7.50%,胎儿窘迫率为8.33%,胎儿发育异常率为5.00%,不良妊娠总发生率为44.17%;对照组孕妇早产率为5.56%,胎膜早破率为4.76%,羊水过多率为3.17%,胎儿窘迫率为2.38%,胎儿发育异常率为3.17%,不良妊娠总发生率为19.05%。GDM组的胎膜早破、胎儿窘迫发生率及不良妊娠结局总发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.714,4.351,18.035,均P<0.05)。Pearson相关分析显示:GDM孕妇血清GSP、Hcy及CysC水平与新生儿Apgar评分均呈负相关(r=-0.437,-0.621,-0.589,均P<0.05)。Logistic回归分析显示:GDM孕妇血清GSP、Hcy及CysC水平与不良妊娠结局密切相关(均P<0.05)。结论 GDM患者血清GSP、Hcy及CysC水平明显升高,联合检测是预测GDM患者不良妊娠结局的有效指标。