人免疫球蛋白治疗感染性肺炎患儿的临床效果及对血清相关因子水平的影响

目的 探讨人免疫球蛋白治疗感染性肺炎的临床效果及对患儿免疫因子、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、25-羟维生素D[25-(OH)D]及可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法 选取2017年7月—2019年10月在金华市妇幼保健院确诊为感染性肺炎的患儿108例为研究对象,随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患儿采取抗感染、氧气支持及祛痰止咳等常规基础治疗,观察组患儿在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗。对两组患儿临床疗效、临床症状改善情况、免疫因子、IL-6、CRP、25-(OH)D及sTREM-1变化水平进行比较分析。结果 治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038);观察组患儿退热时间[(3.19±1.06)d]、肺部湿啰音消失时间[(4.37±1.09)d]、咳嗽消失时间[(4.56±1.14)d]及哮鸣音消失时间[(2.69±0.76)d]均较对照组[(4.77±1.58)d、(5.92±1.46)d、(6.38±1.68)d及(4.40±1.03)d]明显缩短(t=6.102、6.251、6.587及9.817,均P<0.05);两组患儿CD4;[对照组(42.18±8.69)%,观察组(45.90±6.30)%]、CD4;/CD8;[对照组(1.47±0.44),观察组(1.82±0.73)]及25-(OH)D[对照组(12.10±3.65)μg/L,观察组(15.42±3.90)μg/L]水平均较治疗前[对照组(38.65±7.83)%、(1.19±0.32)及(9.31±2.77)μg/L,观察组(37.08±8.07)%、(1.17±0.28)及(9.24±2.08)μg/L]明显升高(对照组t=2.218、3.782及4.474,观察组t=5.091、6.109及10.274,均P<0.05);而CD8;[对照组(26.60±3.22)%,观察组(25.03±2.98)%]、IL-6 [对照组(39.09±6.24)ng/L,观察组(25.14±4.87)ng/L]、CRP [对照组(9.72±1.89)mg/L,观察组(5.69±1.60)mg/L]及sTREM-1[对照组(2.47±0.38)ng/L,观察组(1.89±0.25)ng/L]水平均较治疗前[对照组(31.53±3.87)%、(47.12±8.31)ng/L、(17.83±2.76)mg/L及(3.28±0.56)ng/L,观察组(31.74±4.01)%、(47.53±8.22)ng/L、(17.29±2.13)mg/L及(3.21±0.42)ng/L]明显降低,差异均有统计学意义(对照组t=7.196、5.678、17.816及8.795,观察组t=9.869、17.221、31.998及19.846,均P<0.05);且观察组患儿上述观察因子水平均较对照组患儿变化幅度更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 人免疫球蛋白可有效改善感染性肺炎患儿的临床疗效和相关症状,其作用原因与调节机体免疫功能和降低炎症反应有关,具有临床推广意义。