HIV急性感染期诊疗管理专家共识

鉴于在HIV感染急性期(Acute HIV Infection,AHI)阶段可能不能检测到HIV-1特异性抗体,出现的急性逆转录病毒综合征(Acute retroviral syndrome,ARS)也通常被误认为是其他病毒性疾病(例如流感)的症状,所以大多数情况下急性HIV感染不能被及时诊断。大约50%的新发性途径感染HIV者,都是与HIV-1急性期和早期感染者发生性行为暴露而导致感染[1]。截至2020年年底,我国存活的HIV/AIDS患者104.5万,其中2020年新报告11万人中约4.5万为当年新发感染,当年新报告感染者中至少10%~15%可能错过在急性期时确诊HIV感染[2],同时感染者也存在经性途径再传播的可能。近年来,我国逐步推广HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)和暴露后阻断(post-exposure prophylaxis,PEP)的公共卫生策略,临床中已经可见一部分高危行为者在缺乏有效指导下实施PEP和PrEP,这其中不排除部分求询者实施PEP和PrEP时已经处于急性感染期[3-4],为后续HIV诊断和抗病毒治疗带来一定的干扰。因此,HIV-1感染急性期的筛查、诊断和尽快启动抗病毒治疗策略对公共健康具有重要意义。