吞咽功能干预对急性期脑梗死患者肺部感染危险因素的影响

目的观察吞咽功能干预对急性期脑梗死患者肺部感染危险因素的影响。方法采用回顾性调查方法, 将2017年1月至2018年6月期间在我院神经内科住院治疗并予系统吞咽功能干预的急性期脑梗死患者(共1490例)纳入干预组, 该组患者住院期间根据其吞咽功能评定结果给予鼻胃管管饲、吞咽功能训练及功能性电刺激等治疗;将2007年1月至2007年8月期间在我院神经内科住院治疗的急性期脑梗死患者(共280例)纳入对照组, 该组患者住院期间根据其进食情况决定是否置管, 未给予系统吞咽功能干预。住院期间根据2组患者是否发生肺部感染将其进一步细分为感染亚组与未感染亚组, 并对其发生肺部感染的危险因素进行对比。结果干预组共有151例患者发生肺部感染, 感染率为10.1%, 对照组共有40例患者发生肺部感染, 感染率为14.3%, 2组患者肺部感染发病率组间差异具有统计学意义(P<0.05)。通过进一步分析发现, 干预组发生肺部感染的危险因素包括高血脂症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、冠心病病史、吞咽障碍;对照组发生肺部感染的危险因素包括高血脂症、COPD史、低蛋白血症、冠心病病史、吞咽障碍, 较干预组增加了低蛋白血症项目。结论急性期脑梗死患者发生肺部感染的危险因素包括高血脂症、COPD史、低蛋白血症、冠心病病史及吞咽障碍等, 而积极给予吞咽功能干预能减少其危险因素, 降低肺部感染发生率。