血浆激活素-A水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

目的探讨血浆激活素-A(ACT-A)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选择ARDS患者53例,其中入院28 d死亡28例(死亡组)、存活25例(存活组)。收集患者病历资料;入住RICU第1天,抽取外周血并分离留取血浆,用酶联免疫吸附法测定血浆ACT-A;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积评价各指标对ARDS患者死亡的预测价值。结果死亡组血浆ACT-A水平高于存活组(P<0.05)。各指标对ARDS患者死亡预测的ROC曲线下面积排序从高到低依次为SPASⅡ评分(0.789)、APACHEⅡ评分(0.772)、氧合指数(0.719)、WBC(0.689)、CRP(0.685)、PCT(0.680)、ACT-A(0.660)。血浆ACT-A水平预测ARDS患者死亡的曲线下面积小于SPASⅡ评分、APACHEⅡ评分、氧合指数(P均<0.05),与PCT、CRP、WBC比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论血浆ACT-A水平可作为预测ARDS患者28 d死亡的生物学指标,但预测效能较低。