黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床有效性及安全性。方法:通过检索自建库以来至2021年10月28日中英文数据库中符合纳入和排除标准的黄芪桂枝五物汤治疗CSR随机对照试验(RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.4.1软件对临床总有效率、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)进行Meta分析。结果:共纳入19项研究,1713例CSR患者,其中研究组875例,对照组838例。Meta分析显示,研究组在提高总有效率(RR=1.15,95%CI:1.11~1.20,P<0.00001)、降低VAS评分(MD=0.45,95%CI:0.30~0.60,P<0.00001)、降低NDI(MD=6.18,95%CI:5.53~6.83,P<0.00001)方面均优于对照组。总有效率的纳入文献可能存在发表偏倚。结论:黄芪桂枝五物汤或联合其他治疗方法对CSR患者有显著的疗效,但纳入的RCTs文献质量普遍较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs,以提高验证结论的准确性。