高危型HPV分型定量与宫颈癌相关病变关系研究

目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染病毒分型、载量与宫颈癌分级及分期的关系,为宫颈癌早期诊断和预防提供参考依据。方法:收集南京医科大学附属江宁医院妇产科门诊2019年3月至11月期间宫颈癌筛查女性患者的病理组织样本308例,根据病理检查结果分为对照组、宫颈上皮内瘤变(CIN)组及宫颈癌组。采用实时定量荧光PCR法检测高危型HPV亚型及病毒载量。单因素Logistic回归分析评价高危型HPV感染病毒载量与宫颈癌病变的关联。结果:CIN组中,感染HPV16、18、33、35、52、58亚型的患者占比超过80%;宫颈癌组中感染HPV16或18亚型的占比超过50%。伴随宫颈病变程度增加,高危型HPV阳性率呈上升趋势。经Logistic回归分析,高危型HPV多重感染是CIN和宫颈癌的危险因素。此外,HPV高病毒载量是宫颈癌患病的主要危险因素(OR值为17.91,95%CI:4.17~76.90)。结论:宫颈癌相关病变的HPV感染除了须继续关注HPV16、18亚型外,同样需要重视HPV33和58亚型感染。针对HPV多重感染的研究需要进一步分析不同亚型组合之间的交互效应。此外,应将病毒载量检测应用于宫颈癌的早期筛查工作中。