颈总动脉假性动脉瘤继发脑损伤的法医学鉴定1例

锐器伤致颈部大血管破裂,在法医尸体检验中并不少见,但锐器致颈动脉假性动脉瘤在法医临床鉴定中较罕见[1,2]。本文介绍并分析一例因刀刺伤致颈总动脉假性动脉瘤,并继发大面积脑梗死及脑出血的法医临床学鉴定案例。1案例资料1.1简要案情孙某,女,63岁。2020年10月2日23时许被人用刀划伤颈部,随即压迫止血约1 h余送医急救。1.2病史摘要2020年10月3日下午1:11急诊查体:神志淡漠,呼之不应,呼吸略急促,全身湿冷,血压测不出,双侧桡动脉、股动脉搏动不可及。左颈部见一伤口,大量活动性出血(图1a)。3:39颈部探查术中见伤口深达气管左侧缘,部分胸锁乳突肌断裂,稍松开压迫,即可及大量搏动性出血。予以缝扎止血患者一般情况差,生命体征不平稳,不能耐受进一步血管探查,甚至血管重建手术。