血清IL-4、IL-13与原发性肾病综合征激素敏感患儿复发的关系分析

目的:通过探讨儿童原发性肾病综合征复发与IL-13、IL-4、IgE的关系,为临床治疗提供指导,进而降低患者复发率。方法:选取本院收治的初治原发性肾病综合征患儿110例,以糖皮质激素规律治疗1个月后,对其中104例激素敏感患儿进行随诊,随诊中失访6例,根据复发情况,将其分为复发组(n=69)和非复发组(n=29),另选取同期健康儿童20例作为对照组。结果:(1)初发时,复发组及非复发组IL-13、IL-4、IgE水平高于对照组(P<0.05);复发组IL-13、IL-4、IgE水平与非复发组比较无明显差异(P>0.05)。治疗1个月时,复发组及非复发组IL-13、IL-4水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),而血清IgE水平明显高于对照组(P<0.05);复发组IL-13、IL-4、IgE水平与非复发组无明显差异(P>0.05)。(2)复发组患儿第1次复发时IL-13、IL-4、IgE水平明显高于初发时和停药或治疗1年时(P<0.05);停药或治疗1年时IL-13、IL-4水平明显低于初发时(P<0.05),但IgE水平和初发时比较无明显差异(P>0.05)。结论:过敏及炎症因子IL-13、IL-4、IgE参与了原发性肾病综合征的发病及复发过程,且两者免疫发病机制可能相似,即都存在Th1/Th2细胞功能紊乱,IgE水平升高。因此,肾病综合征治疗过程中需注意过敏因素影响,减少复发。复发时如有过敏症状或血清IL-13、IL-4升高,可通过抗过敏治疗以缩短尿蛋白转阴时间。