地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛中的效果观察

目的:观察地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在结肠癌根治术后镇痛中的效果。方法:2017年9月—2021年9月安徽省阜阳市肿瘤医院收治行腹腔镜结肠癌根治术患者92例,随机分为两组,均于麻醉诱导后、手术开始前实施双侧TAPB,对照组TAPB药物为罗哌卡因(0.25%),观察组为地塞米松和罗哌卡因(0.25%)混合液,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛效果、炎性因子水平及不良事件发生率。结果:两组术后疼痛程度的视觉模拟评分(VAS评分)均先升高后下降,且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组舒芬太尼使用剂量、PCIA使用次数更少,PCIA首次使用时间更长(P<0.01);两组术后各时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均更高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术患者采用地塞米松复合罗哌卡因TAPB镇痛效果好,麻醉药物用量减少,炎症反应轻微,不良事件发生率较少。