ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素分析

目的分析ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素。方法选取200例置导尿管的重症加强护理病房(ICU)患者,根据尿路感染发生情况分为对照组与观察组,对照组患者未发生尿路感染(116例),观察组患者发生尿路感染(84例),回顾性收集两组患者临床相关资料进行单因素分析,并对有统计学差异的单因素进行Logistic回归分析。结果两组患者导尿管类型、置导尿管后清洁会阴、置导尿管后清洁膀胱、置导尿管时长、住ICU时长、抗菌药物使用方式、抗菌药使用时长对比有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,乳胶导尿管、置导尿管后清洁会阴、抗菌药使用时长、置导尿管时长7-13d、置导尿管时长≥14d是尿路感染的独立高危因素(P<0.05)。置导尿管后发生尿路感染的84例ICU患者经过尿液标本培养后,分离出病原菌90株,其中50株革兰阴性(G-)菌(55.56%)、28株革兰阳性(G+)菌(31.11%)、12株真菌(13.33%)。结论ICU患者导尿管相关尿路感染原因较多,根据Logistic回归分析后发现乳胶导尿管、置导尿管后清洁会阴、抗菌药使用时长、置导尿管时长7~13d、置导尿管时长≥14d等是其尿路感染发病的独立高危因素,且尿路感染以G-菌居多,因此后期应提高导尿管使用科学规范水平并结合致病菌进行相应改善,降低尿路感染发生风险。