脑保护装置下行颈动脉支架成形术的精细化护理

目的总结脑保护装置下行颈动脉支架成形术的术中精细化护理经验,为提升介入护理人员的业务水平提供参考。方法分析2019年1月—2021年6月海军军医大学第一附属医院血管外科收治的189例脑保护装置下行颈动脉支架成形术的颈动脉狭窄患者的临床资料。结果手术期间通过术前指导、心理护理、保暖护理、病情观察、静脉给药等精细化护理后,189例手术患者均成功,手术时间缩短至66±24 min,造影剂用量减少至186±50 ml,出血量减少至37±22 ml。其中58例患者术中出现一过性颈动脉窦反射,予以阿托品处理后恢复;2例患者术中因支架置入后压迫颈动脉窦压力感受器而引起血压下降,经予以血管活性药物对症处理后,术后第2天均恢复;所有患者在手术期间未出现脑梗死、严重高灌注等相关并发症。结论护士在手术期间除了做好患者的术前指导、用药指导、心理护理、保暖护理等精细化护理外,还需在术中密切观察患者的血压、心率、神经系统症状,以及静脉给药后的反应,不但可以减少术中造影剂的使用剂量和手术期间脑梗死、严重高灌注等并发症的发生,而且也可以缩短手术时间,减少出血量,促进患者的术后恢复。