右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用。方法:选取进行妇科腹腔镜手术的患者100例为研究对象,随机分为A组(A1、A2、A3,n=60)、B组(n=20)和C组(n=20)。五组患者使用同样的麻醉方式,在手术结束前30 min内A1组、A2组、A3组三组患者分别以0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg的剂量静脉滴注右美托咪定10 ml,B组患者静脉滴注100 mg甲磺酸多拉司琼注射液50 ml,C组患者静脉滴注5 mg/100 ml盐酸托烷司琼注射液100 ml,所有药物均在20 min内注射完毕,药物均使用0.9%的NaCl溶液进行稀释。三组患者在麻醉药种类、用量、手术方法和术后护理等方面差异无统计学意义(P>0.05)。记录各组患者术后在1 h、6 h、12 h、24 h时的恶心、呕吐的程度及发生情况,并进行A组组内和A组、B组、C组三组组间比较;比较各组患者术后12 h内心动过缓(心率≤60次/min)、头晕、镇静过度等不良反应发生率,并进行组内和组间比较。结果:A1组、A2组、A3组的患者在1 h内的恶心、呕吐发生率为A2组<A3组<A1组,24h内的恶心、呕吐发生率为A2组<A3组=A1组,48 h内恶心、呕吐发生率为A2组<A3组<A1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较中1 h时B组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A3组<A1组=C组<B组;24 h时C组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A1组=A3组<B组<C组;48 h时C组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A3组<A1组<B组<C组。患者术后不良反应总发生率呈现出A2组<A1组<A3组,组间术后不良反应发生率呈现出A2组<A1组<A3组<B组=C组。各组组内和组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.4μg/kg的DEX对患者妇科腹腔镜术后恶心、呕吐有显著的预防效果,其次为0.2μg/kg的DEX。与其他种类的药物相比,DEX显著降低了患者妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的现象,且术后不良反应较少。