内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者切除效果、血清Livin水平及并发症的影响

目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)对早期胃癌(EGC)患者切除效果、血清抗凋亡因子(Livin)水平及并发症的影响。方法:选取诊疗的74例EGC患者为研究对象,并按1∶1比例随机划分成两组。其中将采取腹腔镜手术治疗的37例设为对照组,将开展ESD的37例设为试验组。比较两组病灶切除效果、手术一般指标、血清学指标[Livin、表皮生长因子(EGF)、胃泌素-17(G-17)、糖类抗原(CA-125)]水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:试验组整块切除率91.89%、治愈性(R0)切除率94.59%与对照组的97.30%、97.30%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组手术用时、首次离床时间、术后恢复排气时间、术后进食流食时间及住院时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清Livin、EGF、G-17水平和同组术前相比均明显降低,且试验组术后均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清CA-125水平和同组术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率5.41%明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.05),2年生存率及复发率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对EGC运用ESD的病灶切除效果及预后效果和腹腔镜手术相当,但和腹腔镜手术相比ESD可更有效优化手术一般指标,更明显下调血清Livin、EGF、G-17水平。