女性孕前行甲状腺功能检测的临床意义探究

目的:分析女性孕前行甲状腺功能检测的临床意义。方法:选取山东省东明县妇幼保健计划生育服务中心体检中心2020年1月至2021年1月进行孕前甲状腺功能检测的360例女性,依据甲状腺功能检测结果分为异常者和正常组。统计甲状腺功能异常率、具体异常情况。均进行为期1年的随访,统计两组不良妊娠结局总发生率。Logistic回归分析甲状腺功能异常的危险因素。结果:360例受检者共检出183例甲状腺功能异常,异常率是50.83%。其中2例促甲状腺激素(TSH)正常,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,占1.09%;6例TSH降低,FT3升高,占3.28%;10例TSH降低,FT3、FT4升高,占5.46%;41例TSH降低,FT3、FT4正常,占22.40%;124例TSH升高,FT3、FT4正常,占67.76%。异常组不良妊娠结局发生率12.57%高于正常组2.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。异常组体重指数≥18 kg/m^2(67.21%)、有饮酒史(27.32%)、有吸烟史(36.07%)与正常组(66.10%、35.03%、42.94%)比较均无统计学差异(P>0.05)。异常组年龄≥30岁(78.14%)、有食用海产品习惯(62.84%)、有不良孕产史(50.82%)均高于正常组(32.20%、26.55%、21.47%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、食用海产品习惯、不良孕产史是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常的孕妇发生死胎、流产等不良妊娠结局的概率较高,年龄、食用海产品习惯、不良孕产史等均为诱发甲状腺功能减退的危险因素,临床应针对以上危险因素,及早给予针对性处理,最大限度降低甲状腺功能异常发生率。