妊娠期糖尿病患者孕期体重增长模式与新生儿出生体重及不良妊娠结局的关系

Study on the relationship between weight growth pattern during pregnancy and birth weight of neonatal and adverse outcome in gestational diabetes mellitus period

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体重增长模式与新生儿出生体重及妊娠结局的关系。方法收集2018年3月1日至9月30日在福建省妇幼保健院产检及分娩的单胎GDM孕产妇共976例,按孕前BMI分为低体重组(11.5%,112例)、正常体重组(63.7%,622例)、超重/肥胖组(24.8%,242例);按孕期体重增长模式分为体重增长不足组(45.1%,440例)、体重增长适宜组(38.2%,373例)、体重增长过多组(16.7%,163例)。采用回顾性研究分析探讨孕前不同BMI和孕期不同体重增长模式GDM患者的妊娠结局情况。结果不同孕前BMI患者,孕期增重情况为低体重组>正常体重组>超重/肥胖组(F=46.39,P<0.01)。不同孕期增重模式下,新生儿出生体重为体重增长过多组>增长适宜组>增长不足组(F=16.81,P<0.01),大于孕龄儿(LGA)发生率情况亦同(χ^(2)=31.14,P<0.01);手术助产、巨大儿发生率均为体重增长过多组>增长适宜组>增长不足组(χ^(2)=31.14,6.25,P均<0.05)。结论孕期体重增长过多导致新生儿出生体重增高,增加巨大儿及手术助产风险;对GDM孕妇实施体重管理可实现孕期体重控制性增长,且未增加低出生体重儿等不良妊娠结局发生。