微创手术治疗高血压脑干出血患者的临床疗效及对血清 NSE、S100B水平的影响

【目的】探讨微创手术治疗高血压脑干出血患者的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。【方法】选择2014年1月至2021年1月本院收治的32例高血压脑干出血患者,14例患者于显微镜下清除血肿(微创开颅组),18例患者行神经导航下穿刺置管术清除血肿(穿刺组)。记录患者血肿清除情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、S100B水平,比较手术前后血清NSE、S100B水平;术后6个月,采用日常生活能力(ADL)分级法评估患者术后生活能力。【结果】术后3 d内复查头颅CT显示,血肿完全清除21例,血肿部分清除11例。血肿腔引流管放置1~3 d,本组术后无颅内感染,无术后再出血病例。术后6个月随访显示,32例患者ADL分级Ⅱ级3例(9.38%)、Ⅲ级14例(43.75%)、Ⅳ级10例(31.25%)、Ⅴ级5例(15.62%)。32例高血压脑干出血患者术后血清NSE、S100B水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,微创开颅组血清NSE、S100B水平高于穿刺组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】高血压脑干出血患者血清NSE、S100B水平升高,神经导航下穿刺置管术清除血肿更微创,对患者神经功能损伤较小。