反常性脑疝3例报道及文献复习

目的 总结反常性脑疝的发生机制、病因、临床特点、影像学特征及治疗措施。方法 回顾性分析我院收治的3例反常性脑疝的临床资料,结合相关文献进行总结。结果 1例去骨瓣减压术后10 d,行腰椎穿刺术后2 d发生反常性脑山;1例去骨瓣减压术后2 d发生反常性脑疝;此2例均置头低脚高位,停用脱水药物,并补液扩容治疗,2-3 d病情逐渐恢复。另1例因外伤后1年余行颅骨成形术,术后当日即病情恶化,发生反常性脑疝,未及时处置,最终死亡。结论 依据临床特征和典型影像学表现,反常性脑疝诊断不难。然而,反常性脑疝的诊疗可能仍存在误区,对其病理生理机制认识不足,易造成误诊和漏诊。