弹性评分法和VTQ对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的预测价值

The predictive value of elastic scoring method and virtual touch tissue quantification(VTQ)in evaluating the curative effect of neoadjuvant chemotherapy on patients with breast cancer

目的探讨弹性评分法和声触诊组织量化值法(VTQ)对新辅助化学治疗(NAC)疗效评价的可靠性和准确性。方法选取乳腺癌患者111例,分为组织学显著反应(MHR)组与组织学非显著反应(NMHR)组在NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后对癌灶进行弹性评分并测量癌灶VTQ值,采用重复测量的方差分析及两独立样本t检验,用ROC曲线分析并判断诊断的截断点。结果NAC前后三次数据的弹性评分及VTQ值分别整体比较,MHR组和NMHR组的弹性评分及VTQ值分别两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。MHR组弹性评分及VTQ值减少较NMHR组明显,尤其是NAC后第二次更明显。以NAC后第一次及第二次弹性评分为评估参数做ROC曲线,其敏感性、特异性、准确性分别为73.91%、98.55%,92.68%、80.48%,81.13%、91.92%。以NAC后第一次及第二次VTQ值为评估参数做R0C曲线,其敏感性、特异性、准确性分别为76.81%、95.65%,87.80%、92.68%,80.24%、94.61%。结论NAC前后监测乳腺癌病灶弹性评分及VTQ值可预测癌灶对NAC的病理反应性,对评估NAC疗效有一定的应用指导价值。