益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病42例

目的评价益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的86例(其中5例患者脱落)脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组予以常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加用益气滋肾活血方,200 mL/次,2次/日,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清磷脂酶A2受体抗体滴度、中医证候积分及安全性指标的变化情况。结果治疗组患者的总缓解率为85.71%,对照组患者的总缓解率为56.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者24小时尿蛋白定量均降低(P<0.05),血白蛋白均升高(P<0.05),血清磷脂酶A2受体抗体滴度均下降(P<0.05),中医证候积分水平较前均下降(P<0.05);治疗组治疗后患者总蛋白升高(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿酸无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),血白蛋白高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组患者在研究过程中均未出现明显不良反应。结论益气滋肾活血方对脾肾气虚兼血瘀证的特发性膜性肾病患者具有降低尿蛋白,升高白蛋白,降低血清磷脂酶A2受体抗体滴度的潜在肾脏保护作用且安全性良好。