改良脐静脉置管方法在新生儿救治中的应用

目的探讨改良脐静脉置管术在新生儿救治中的应用价值。方法选取2016年1月—2020年12月清华大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的行脐静脉导管置入的新生儿563例(胎龄≤32周,出生体重≤1500 g),根据脐静脉置管手法不同分为2组,改良组222例采取改良的置管手法,包括置管过程中不同于传统的脐带末端留取长度、送管的手法和固定方法;对照组341例采取非改良置管方法。观察2组置管成功率和置管并发症发生情况。结果改良组和对照组置管成功率分别为96.85%(215/222)和95.89%(327/341),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组置管打折率为4.50%(10/222),位置异常率为3.15%(7/222),腹胀发生率为2.70%(6/222),对照组分别为10.26%(35/341)、4.39%(15/341)和1.47%(5/341),改良组置管打折率显著低于对照组(P<0.05),2组位置异常率、腹胀发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良新生儿脐静脉置管术的置管方法和固定手法可以简化操作和减少置管打折发生,不易发生导管脱落,更方便对留置管情况观察和护理,且操作简单方便。