胎儿超声心动图主动脉血流速度和肺动脉血流速度的相关性及对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 分析胎儿超声心动图主动脉血流速度和肺动脉血流速度的相关性,探讨其对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法 选取2017年9月—2021年8月在永康市妇幼保健院进行产检的100例孕妇为研究对象,其中胎儿患心脏病的30例孕妇为观察组,胎儿发育正常的70例孕妇为对照组。胎儿均行超声心动图检查,测量主动脉、肺动脉的血流最大流速(Vmax)、血流加速时间(ACT)、减速时间(DT)、射血时间(ET)及血流速度积分(VTI);计算肺动脉瓣口峰值流速(PVmax)与主动脉瓣口峰值流速(AVmax)比值;测量收缩期末流速(PSV)、收缩期末反流流速(ESRV),计算PSV/ESRV。结果 对照组VTI、ET、DT、ACT及PVmax/AVmax分别为(9.87±1.52)mm Hg、(210.19±18.52)mm Hg、(167.64±19.21)cm、(44.53±6.23)cm及(0.68±0.10);观察组VTI、ET、DT、ACT及PVmax/AVmax分别为(13.76±2.31)mm Hg、(187.26±16.05)mm Hg、(148.72±12.64)cm、(37.62±6.47)cm及(1.42±0.38)。观察组胎儿ET、DT及ACT水平均显著低于对照组,VTI、PVmax/AVmax水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.895,P=0.001;t=4.948,P=0.001;t=5.025,P=0.001;t=9.956,P=0.001;t=15.200,P=0.001)。对照组ESRV、PSV及PSV/ESRV水平分别为(25.84±3.62)ml/min、(108.43±11.87)ml/min及(4.16±0.78);观察组ESRV、PSV及PSV/ESRV水平分别为(36.68±3.57)ml/min、(101.56±10.56)ml/min及(2.87±0.61)。观察组胎儿ESRV水平显著高于对照组,PSV和PSV/ESRV水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=13.780,P=0.001;t=2.738,P=0.003;t=8.056,P=0.001)。Spearman相关性分析显示:PSV与ACT、DT及ET均呈正相关,PSV与VTI、PVmax/AVmax均呈负相关;ESRV与ACT、DT及ET均呈负相关,ESRV与VTI、PVmax/AVmax均呈正相关;PSV/ESRV与ACT、DT及ET均呈正相关,PSV/ESRV与VTI、PVmax/AVmax均呈负相关。与单项指标检测相比,联合检测对先天性心脏病胎儿的诊断效能更高。结论 超声心动图参数可有效反映主动脉血流速度和肺动脉血流速度的相关性,联合检测对胎儿先天性心脏病具有一定诊断价值。