超声心动图对老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者左心室舒张功能的评价

目的 探讨超声心动图对老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者左心室舒张功能的评价。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月在浙江医院接受血液透析的42位老年尿毒症患者射血分数保持下的左心室舒张功能不全治疗前后的临床资料,男20例,女22例,年龄60~86岁,平均(68.6±3.6)岁,超声心动图检测的左心室舒张功能相关指标左心房容积指数(LAVI)、左心房前后径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流峰速度(A峰)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’)、E峰与e’比值(E/e’)、E峰与A峰比值(E/A)及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 舒张功能受损严重老年尿毒症患者,经临床对症治疗,BNP由治疗前(283.4±48.3)pg/mL降至治疗后(89.7±11.2)pg/mL(t=25.989,P <0.01)、LAVI由治疗前(50.3±7.0)mL/m;降至治疗后(43.1±6.8)mL/m;(t=6.655,P <0.01)、LAD由治疗前(46.8±4.2)mm降至治疗后(44.4±4.3)mm(t=3.703,P <0.01)、A峰由治疗前(89.8±22.4)cm/s降至治疗后(76.4±25.3)cm/s(t=3.877,P <0.01)、E/e’由治疗前(16.0±4.2)降至治疗后(12.9±4.1)(t=4.817,P <0.01)、E/A由治疗前(0.7±0.3)升至治疗后(0.9±0.3)(t=-4.321,P <0.01),以上数据治疗前后对比差异均具有统计学意义;而E峰由治疗前(68.5±14.3)cm/s升至治疗后(72.9±18.1)cm/s对比差异无统计学意义(t=-1.898,P> 0.05)。结论 超声心动图有助于射血分数保持心力衰竭的慢性肾功能不全患者的治疗观察与随访。