高危心律失常远程实时心电监测在心源性猝死预警中的应用

目的 探讨高危心律失常远程心电图监测在心源性猝死预警中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月山东单县中医院200例高危心律失常患者临床资料,在确诊为高危心律失常后均接受常规心电图监测、动态心电图监测、远程心电监测,比较常规心电图、动态心电图、远程心电图的心电监测指标。根据患者是否发生心源性猝死将其分为心源性猝死组与无心源性猝死组,比较心源性猝死组与无心源性猝死组患者的心电监测指标。结果 常规心电图、动态心电图、远程心电图的心电监测指标比较均无统计学差异(P> 0.05)。但动态心电图与远程心电图的图形可靠占比均高于常规心电图(χ^(2)=13.234,P <0.05),动态心电图、远程心电图的图形干扰、图形失真占比均低于常规心电图(χ^(2)=6.707、5.630,P <0.05)。心源性猝死组的心率变异性指标:全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、心率减速力,均低于无心源性猝死组(t=5.670、5.771、6.113、5.642、5.275,P <0.05)。心源性猝死组的QRS波群振幅、QRS时限、缺血性J波发生率均高于无心源性猝死组(t/χ^(2)=6.145、9.386、19.604,P <0.05)。结论 在高危心律失常患者心电监测中,远程心电图的图形可靠性和精确性与动态心电图相当,图形质量好,且远程心电图还可实时发现患者心电异常改变情况,可对心源性猝死风险进行预警。