甲状腺肉瘤常规超声及超声造影表现1例

Findings of conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasound of thyroid sarcoma:Case report

患者女,63岁,体检超声发现甲状腺右叶下极结节20余天;既往体健。查体:颈部扪及20 mm×30 mm肿物,质韧,随吞咽活动,未触及肿大淋巴结。实验室检查:甲状腺球蛋白抗体升高(513.2 IU/ml),第三代促甲状腺素升高(6.996 IU/ml)。颈部超声:甲状腺右叶下极44 mm×30 mm不均质回声肿物,边缘模糊,形态尚规则(图1A),CDFI示病灶内及周边点条状血流信号(图1B);右颈部Ⅳ区及Ⅵ区部分淋巴结形态饱满,皮髓质分界不清,较大者9 mm×4 mm,CDFI示其内见条状血流信号。超声造影:病灶自注射造影剂18 s始强化,30 s达高峰,40 s始消退;其边缘不清,形态不规则,动脉期呈不均匀低增强(图1C),内见大片状灌注缺损区(约30 mm×32 mm),静脉期呈低增强;右颈部Ⅳ区及Ⅵ区部分淋巴结皮质期由髓质向皮质呈不均匀高增强,髓质期呈低增强。