环硅酸锆钠在血透通路失功并发重度高钾血症患者治疗的疗效观察

目的研究环硅酸锆钠对血透通路失功并发重度高钾血症患者日间手术前治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年8月重庆医科大学附属第一医院血管外科住院的86例血透通路失功伴重度高钾血症患者的临床资料,分析口服环硅酸锆钠后的治疗效果及不良反应。结果口服环硅酸锆钠散2 h后静脉血清钾较入院时下降了(1.34±0.75)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。46.51%(40例)的患者在口服药物2 h内血清钾降至5.5 mmol/L以下,86.05%(74例)的患者口服药物4 h内降至5.5 mmol/L以下。血清钾下降幅度与初始血清钾水平呈正相关(r=0.58,P<0.001)。入院前和口服药物2 h后血清钠和碳酸氢根浓度的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均在入院24 h内完成降钾治疗并行日间手术,未出现明显水肿、胃肠道不适等不良反应。结论口服环硅酸锆钠是血透通路失功并发高钾血症患者日间手术前的有效急诊处理手段。