胃癌前病变中医证型与胃黏膜病理改变、胃镜特点的相关性研究

Correlation between TCM Syndrome Types of Precancerous Lesions of Gastric Cancer and Pathological Changes of Gastric Mucosa and Gastroscopic Characteristics

目的:通过研究胃癌前病变(PLGC)的6种中医证型分布,以及6种中医证型与胃黏膜病理改变和胃镜像的相关关系,为中医指导PLGC诊治提供客观临床检验证据。方法:通过观察120例PLGC患者的中医证型、胃黏膜病理改变、胃镜像表现,采用卡方检验方法,分析PLGC患者6种中医证型分布,及其与胃黏膜病理改变、胃镜像的相关关系。结果:120例PLGC患者中肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱(虚寒)证、胃阴不足证分别为30例(25.00%)、17例(14.17%)、19例(15.83%)、8例(6.67%)、26例(21.67%),经卡方检验P<0.05,中医证型分布有统计学意义。在胃黏膜病理改变方面,120例PLGC患者中胃黏膜腺体萎缩患者31例,占比25.8%,经卡方检验,腺体萎缩在中医证型分布差异具有统计学意义;120例PLGC患者中肠上皮化生114例、异型增生58例,分别占比95%、48.33%,经卡方检验,6个证型间肠化、异型增生的差异无统计学意义。胃镜像表现:6种证型在凹陷性糜烂、隆起性糜烂及黏膜肿胀方面的表现,经卡方检验差异具有统计学意义,说明上述三种胃镜像与6种证型有一定的相关性。结论:PLGC与中医6种证型的分布有相关性,并且其病理改变(胃黏膜萎缩)、胃镜表现与中医证型也有相关性,所以中医辨证分型诊治PLGC是有临床意义的,可进一步探讨中医辨证结合胃黏膜病理改变及胃镜像制定PLGC治疗方案。