有创及无创序贯通气不同转换点对老年重症肺炎疗效的影响

目的探讨有创及无创序贯通气不同转换点对老年重症肺炎疗效的影响。方法选择2018年3月-2021年1月浙江省永康市第一人民医院收治的89例老年重症肺炎患者,两组实施常规治疗并开展有创性及无创性通气治疗,其中44例以自主呼吸(Spontaneous breathing,SBT)为转换点(甲组),45例将膈肌功能等各项得分≤1分作为转换点(乙组)。比较通气时间、住院时间、不良反应等指标。结果(1)乙组与甲组机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05),乙组有创通气时间少于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)ICU入住时间及住院时间均少于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组呕吐、再插管和院内死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙组VAP率低于甲组(P<0.05)。结论相比SBT,将膈肌能力、咳嗽力度、以往状态等各项指标综合评价≤1分作为有创性及无创性通气转换点可以大大缩短患者有创通气时间、减少住院时间,治疗效果更佳,并且未增加不良反应的发生。