不同孕周小剂量阿司匹林用于子痫前期高危产妇的临床疗效及妊娠结局

目的探讨不同孕周小剂量(75mg)阿司匹林用于子痫前期高危产妇的临床疗效及妊娠结局。方法选择2020年8月-2021年8月浙江省苍南县第三人民医院资料完整的子痫前期高危产妇共120例,分别自孕12、14、16、20周起小剂量(75mg)服用阿司匹林,分别为A、B、C、D四组,每组30例。比较四组产妇情况、胎儿/新生儿情况以及不良反应。结果(1)产妇情况。四组在子痫前期发生率、发病孕周、分娩孕周方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,A组子痫前期发生率最低,D组最高(P<0.05),A组子痫前期发病孕周、分娩孕周最晚,D组最早(P<0.05);A组顺产率最高,D组最低(P<0.05);A组引产率最低,D组最高(P<0.05);四组胎盘早剥发生率、剖宫产、流产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)胎儿/新生儿情况。四组在胎儿宫内生长受限率、早产率、新生儿出生体质量方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中,A组胎儿宫内生长受限发生率最低,D组最高;A组早产率最低,D组最高(P<0.05);A组新生儿出生体质量最大,D组最小(P<0.05);四组胎儿围产儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)四组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期高危孕妇自孕12周开始使用小剂量(75mg/d)阿司匹林治疗为最佳时期,可降低子痫前期发生率,延迟发病孕周,减少胎儿宫内不良发育及围产期不良结局,促进孕妇顺利分娩,且药物安全性较高。