原发性老年肝癌患者TACE前后miR-145、CD44变化及近期疗效

目的分析微小RNA-145(miR-145)、CD44在老年原发性肝癌(PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后的变化及对近期疗效预测价值。方法接受TACE治疗的老年PHC患者110例,以实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定患者术前及术后miR-145的相对表达量,以流式细胞仪同期测定CD44的阳性细胞比率,比较患者TACE术前、术后miR-145、CD44表达的变化。TACE治疗后3个月,以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估近期疗效,并将患者根据近期疗效情况分为良好组和不良组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响近期疗效的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-145、CD44对TACE近期疗效的预测作用。结果TACE术后,患者miR-145相对表达量较TACE术前显著升高,CD44阳性细胞比率较TACE术前显著降低(P<0.05)。首次治疗3个月后,客观缓解率(ORR)58.18%,临床获益率(CBR)80.00%,110例患者中疗效良好组88例,疗效不良组22例。Logistic回归分析显示,TACE术后CD44阳性细胞比率、未超选择栓塞供血支及门静脉癌栓是影响老年PHC患者TACE近期疗效的相对危险因素,TACE术后miR-145相对表达量是影响老年PHC患者TACE近期疗效的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-145、CD44及二者联合预测患者TACE近期疗效的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为83.15%/82.02%/91.01%、76.19%/80.95%/66.67%、82.41%/81.06%/89.57%、0.773/0.761/0.852。结论miR-145miR-145、CD44对TACE近期疗效具有较高的预测价值。