肝缺血再灌注损伤发生机制及抗缺血再灌注损伤麻醉药物应用进展

肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝脏手术中常见的肝损伤,可能导致术后肝功能不全、肝衰竭等并发症,严重影响患者预后。HIRI机制复杂,与炎症反应、能量代谢异常、细胞凋亡与自噬、血液循环障碍、细菌移位等有关。越来越多的研究表明,术中使用的部分麻醉药物具有抗炎、抗氧化等效果,可有效减轻HIRI,从而达到肝保护作用。围术期使用的抗HIRI麻醉药物主要有右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼、吗啡、氟比洛芬酯、七氟烷等。了解各麻醉药物防治HIRI的机制,预防性使用以干预HIRI的发生,有助于提高患者手术疗效和满意度。