应用磁共振弥散张量预测痴呆症

小血管疾病是血管性认知障碍和痴呆最常见的病理基础。这被认为是由于白质(WM)束受损导致神经网络中断。由于弥散张量成像(DTI)已被证明是识别白质束超微结构损伤的敏感方法,因此本研究评估了DTI测量在预测痴呆症发作方面的有效性。本研究创建了优化的多模态MRI标记,用作脑小血管疾病所致血管认知障碍试验中的替代标记(OPTIMAL),以确定DTI测量是否能预测小血管疾病(SVD)引起的痴呆。纳入六组SVD严重程度不同的患者。所有患者均在基线期接受MRI检查,并进行了3年以上的随访。认知使用对SVD敏感的标准化测试进行评估。处理速度用Trail Making Test-B评估。对脑容量和WMH容量进行MRI处理,计算WMH与总脑容量(SVDp)的比值,使用线性回归检验DTI和认知之间的关系。研究发现平均弥散率(MD)中位数与所有队列的认知相关。在对临床标志物进行控制后,较高的MD中位数与较高的痴呆风险相关。三年内MD中位数的变化预测了五年内痴呆症的转变。结论:本研究发现白质改变在痴呆的发病机制中起核心作用。