基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病社区一体化管理模式的效果观察

目的观察基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病(D K D)社区一体化管理模式的效果。方法2020年该中心团队签约的DKD患者100例,随机分为专病组与对照组各50例。对照组予以日常全科签约门诊管理,专病组纳入DKD专病门诊管理,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白/肌酐比(uACR)、肾小球滤过率估值(eGFR)及患者满意度、预约到诊率、医护人员DKD知晓率。结果两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。专病组总有效率(72.0%)明显高于对照组(36.0%),患者满意度(96.0%)、预约到诊率(82.0%)、医护人员DKD知识知晓率(92.0%)明显高于对照组(76.0%、56.0%、62.0%);干预后专病组FPG、HbA1c、Scr、uACR水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于名医专病工作室的DKD社区一体化管理模式可以有效降低DKD患者血糖,有助于改善肾功能,增强疗效,提高患者满意度、依从性,提升了医护人员DKD知识知晓率。