经阴道超声联合经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的应用分析

目的讨接受经腹部超声、经阴道超声+经腹部超声检查对异位妊娠的诊断价值。方法选取2017年8月至2020年8月我院收治的疑似异位妊娠患者34例,均接受经腹部超声和经阴道超声检查。以手术结果作为诊断“金标准”,并分析经腹部超声、经阴道超声+经腹部超声检查在胚芽、盆腔积液、附件包块、假妊娠囊诊断中的阳性检出率;分析经腹部超声、经阴道超声+经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值,另计算经腹部超声、经阴道超声+经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的一致性。结果34例疑似患者中,经手术明确异位妊娠22例,经腹部超声检查明确异位妊娠17例,经阴道超声+经腹部超声检查明确异位妊娠21例。经阴道超声+经腹部超声检查在胚芽、盆腔积液、附件包块、假妊娠囊阳性检出率均高于经腹部超声检查,但两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声+经腹部超声检查在诊断异位妊娠的准确度、敏感度均高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),但特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:经腹部超声检查与手术结果的一致性不佳(kappa值=0.353,P=0.031);经阴道超声+经腹部超声检查与手术结果的一致性良好(kappa值=0.810,P=0.000)。结论经阴道超声+经腹部超声检查在异位妊娠诊断中具有较高的临床应用价值,其诊断结果与出院诊断上的结果更加一致,可为临床诊疗提供可靠依据,值得推广应用。