腹部孤立性纤维瘤MRI影像学表现及其病理特征研究

目的探讨在腹部孤立性纤维瘤的磁共振成像(MRI)诊断的影像学特征以及术中病理组织切片的特征。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月该院收治的5例腹部孤立性纤维瘤患者MRI平扫及多期增强扫描结果以及病理切片的特征。结果5例患者的病理特征为腹部肿物边界非常清晰,有完整包膜,其中4例患者呈类圆形或椭圆形,1例患者呈分叶状;1例患者可观察到有少量核分裂,病灶内部坏死少见,4例患者并未观察到核分裂现象。免疫组织化学:CD34(+)、vimentin(+)、Ki67(10%+)、Desmin(灶性+),CKP、CD117、Bcl-2、EMA、SMA、S-100均为(-)。MRI检查:病灶位于腹膜2例,位于腹膜后2例,位于大网膜1例;边界非常清晰,可观察到有包膜,最大径6.2~18.3 cm;病灶在T1WI下呈现出不均匀的低信号和中等信号,在T2WI下呈现为不均匀信号,4例患者可观察到有不规则中等低信号。增强扫描后3例患者门脉期、动脉期、延迟期、平衡期强化程度均有所增强,强化面积也明显扩大,呈现为非常显著的向心性强化,囊变区无明显强化、病灶内坏死,邻近结构并未观察到有侵犯和异常强化情况,2例患者病灶中央可观察到明显的强化迂曲血管影像。结论腹部孤立性纤维瘤表现出一定的MRI影像学特征,主要为边界清晰,呈类圆形或椭圆形,呈现为持续向心性中等强度的强化,病灶内T2WI条状不规则低信号表现出明显的延迟强化反应。