左心房收缩功能对射血分数保留型心力衰竭病人预后的预测价值

目的分析左心房收缩功能对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病人预后的预测价值。方法选取2018年1月—2019年1月于四川省肿瘤医院治疗的125例HFpEF病人,所有病人均于出院后进行为期1年的随访,根据1年内病人是否出现主要心血管不良事件(MACE)将其分为预后良好组及预后不良组,比较两组左心房收缩功能,采用多因素Logistic回归分析HFpEF病人预后的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析左心房收缩功能对HFpEF病人预后的预测效能。结果在随访过程中有8例病人失访,按脱落处理,其中有42例病人预后不良,75例病人预后良好。预后不良组年龄、高血压比例、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房前后径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)明显高于预后良好组,左室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,LVEF、LAEF是HFpEF病人预后的保护因素(P<0.05),而NT-proBNP、LAD、LAVmax及LAVmin则是HFpEF病人预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LAEF预测HFpEF病人预后的曲线下面积为0.857,高于NT-proBNP、LAD、LAVmax、LAVmin及LVEF(P<0.05),最佳截断值为39.93%,敏感度为64.3%,特异性为93.3%。结论LAEF水平能有效对HFpEF病人的预后进行预测,具有较高的预测效能及特异性。