四维自动左心房定量技术评价糖尿病病人左心房早期重构的临床研究

目的应用四维自动左心房定量技术(4D Auto LAQ)观察糖尿病病人左心房早期重构改变,分析糖尿病病人左心房重构的特征。方法选取2016年1月—2019年12月我院临床确诊的40例2型糖尿病病人为糖尿病组,选取2016年1月—2019年12月30名健康体检者为对照组,应用四维自动左心房定量技术检测所有研究对象左心房容积、长轴应变、周向应变。首先获得左心房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、射血容积(LAEV)、射血分数(LAEF),以体表面积标化左心房容积(LAVmaxⅠ、LAVminⅠ、LAVpⅠ);然后进行左心房应变分析,得出左心房贮存期纵向应变(LASr)、周向应变(LASr-c);管道期纵向应变(LAScd)、周向应变(LAScd-c);收缩期纵向应(LASct)、周向应变(LASct-c)。常规检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)。结果两组LAVmax、LAVmin、LAEV、LAEF及LAVmaxⅠ、LAVminⅠ、LAVpⅠ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组LAScd、LASct-c比较,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病人E/A与LAScd呈负相关(r=-0.43,P<0.01),与LASct-c呈正相关(r=0.38,P<0.01)。结论糖尿病病人早期左心房容积及所示功能、左心房贮存期纵向应变及周向应变、管道期周向应变和收缩期纵向应变均无明显变化,但基于纵向应变的左心房管道功能下降伴周向应变增大提示的收缩功能增强,这与左心室舒张功能障碍密切相关,四维自动左心房定量技术可为评价糖尿病左心房重构的早期表达提供较可靠的新方法。