益智启心汤联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的观察益智启心汤联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,并初步探索其可能的作用机制。方法选取2019年1月—2020年9月就诊于南京市中医院门诊的AD病人70例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组基础上加用益智启心汤,疗程均为12周,观察两组治疗前后简易精神状态检查评分(MMSE)、AD评估量表认知次量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)评分,同时检测两组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为77.14%,高于对照组的51.43%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE和ADL评分增加(P<0.05),而ADAS-Cog评分下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后MMSE和ADL评分明显增加(P<0.05),而ADAS-Cog评分明显下降(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SOD和GSH-Px水平明显升高,而MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清SOD和GSH-Px水平明显升高,而MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益智启心汤联合多奈哌齐片可明显改善AD病人的认知功能并提高其日常生活能力,其作用机制可能与抑制氧化应激及炎性因子有关。