乳腺癌患者术后子宫内膜病变的发生率及危险因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后子宫内膜病变发生情况,并分析其危险因素。方法纳入台州市立医院2017年8月—2019年8月收治的102例乳腺癌患者为研究对象,既往均行手术治疗,且术后有他莫昔芬治疗史,对患者临床资料进行回顾性分析。记录术后子宫内膜病变情况。根据患者术后是否发生子宫内膜病变,分成病变组、无病变组。比较两组临床特征,包括年龄、体质指数、绝经、子宫内膜厚度、他莫昔芬使用剂量、他莫昔芬用药时间、妊娠史、分娩史、阴道异常出血、糖尿病及高血压疾病,分析患者术后子宫内膜病变的单因素,经Logistic回归性分析确定子宫内膜病变的多因素。结果在102例患者中,有75例(73.53%)发生子宫内膜病变,27例(26.47%)未发生病变。在75例内膜病变患者中,不典型增生17例(22.67%)及内膜息肉28例(37.33%)、肌瘤20例(26.67%)、内膜癌10例(13.33%)。绝经患者内膜病变率为88.64%,显著高于未绝经患者的62.07%(P<0.05)。在10例子宫内膜癌患者中,ⅠA期5例、ⅠB期3例、ⅡA期1例及ⅡB期1例。病变组绝经、他莫昔芬使用剂量为40 mg/d、他莫昔芬用药时间≥5年及阴道异常出血占比显著高于未病变组(P<0.05)。Logistic回归性分析提示,绝经、他莫昔芬使用剂量为40 mg/d、他莫昔芬用药时间≥5年、阴道异常出血是乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后子宫内膜病变发生率较高,这可能与女性绝经、他莫昔芬用药时间/剂量及阴道异常出血存在关联。