体外膜肺氧合对重症新型冠状病毒肺炎患者的生存益处:一项多中心匹配队列研究

体外膜肺氧合(ECMO)已经被广泛用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)导致的重症呼吸衰竭患者。一些报道显示这些接受ECMO治疗的COVID-19患者死亡率较高,而其他一些研究则发现ECMO治疗可改善预后。其中,一项近期回顾研究发现汇总的院内死亡率为37.1%,与流行性流感和非COVID-19导致的急性呼吸窘迫综合征的死亡率相当。共识指南对于特定的COVID-19患者应用ECMO支持给予了谨慎的建议。对ECMO支持的COVID-19患者队列进行因果分析的有限证据表明,对于这类患者,ECMO可能具有生存益处。然而考虑到不同的选择标准、结果判定标准和患者基线特征,ECMO对于COVID-19引起严重呼吸衰竭患者的额外益处目前尚不确定。在COVID-19大流行开始时,英国即建立了一个集中的国家转诊系统,对那些可能需要进行ECMO支持的COVID-19患者转诊到专科中心提供一条统一的途径。大量的转诊以及通过转诊系统记录的详细数据,促使能够将ECMO作为一种干预措施,对一大批具有详细记录的COVID-19严重呼吸衰竭患者进行分析。