摘要
目的探讨贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移的临床疗效与安全性。方法选取2016年1月至2019年12月晋中市第一人民医院收治的40例EGFR突变型肺腺癌脑转移患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各20例。对照组患者应用奥希替尼进行治疗,研究组患者应用贝伐珠单抗联合奥希替尼进行治疗,21 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后评价近期疗效;定期随访2年,对比两组患者颅内病灶治疗疗效、无进展生存时间(PFS),治疗前与治疗3个疗程后血清学指标水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,研究组患者的客观缓解率(ORR)显著高于对照组(P<0.05),但两组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PFS显著长于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗3个疗程后两组患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者皮疹、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制、头晕头痛等不良反应的发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗EGFR突变型肺腺癌脑转移能够抑制肿瘤的生长,提高临床治疗效果和患者的生存期,且不增加不良反应的发生,安全性较好。
